大家好，感谢邀请 ，今天来为大家分享一下内科疾病健康教育的问题
，以及和内科常见疾病护理常规的一些困惑，大家要是还不太明白的话 ，也没有关系
，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家 ，解决大家的问题
，下面就开始吧！

本文目录

1. 呼吸内科小讲
2. 内科护理知识:慢性阻塞性肺部疾病标准健康教育计划

一、呼吸内科小讲

呼吸内科小知识点 1.呼吸内科出科小结

心内科的实习小结--我来XX中心医院实习已经一个月了，在这段时间里 ，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房
，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应 ，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站
，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措 。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下 ，我学会了开化验单和其它项目的申请单
。

慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了
，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中 ，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解 。

有新病人时
，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路 ，这让我从中有了很大的进步
。在呼吸科碰到的病种较多
，有气胸 、胸腔积液
、COPD、哮喘 、肺炎等，通过书写病历和体格检查 ，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。

对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的 。从呼吸科出来后去了血液科
。

在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜
，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次 。

看到自己成功完成了 ，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查
，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程
。

血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感 ，它不像B超
、CT那样
，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过 。

通过在血液科的一周 ，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解
。这个月内最后去的科室是心内科。

由于在校期间没有怎么学心电图
，所以跟着老师查房比较累 。当老师们对着心电图讨论P波、U波 、ST段时，刚开始可以说是一头雾水 ，几天下来渐渐进入状态了
，一些简单的还能看得明白
。

在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI ，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人
，成功实行PCI术，可以感觉到作为医生的自豪 。

有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论 ，就可以从中学到很多知识
。在心内科碰到最多的病人就是冠心病
，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素 ，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据
，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜 。我喜欢现在这种状况 ，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感
。

我会好好利用在内科剩下的一个月
，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

一
、自发性气胸的护理常规病情观察 1.观察患者胸痛、咳嗽 、呼吸困难的程度 ，及时与医生联系采取相应措施 。

2.观察患者呼吸、脉搏
、血压及面色变化。 3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气 、皮下气肿及胸痛情况
。

护理措施 1.尽量避免咳嗽
，必要时遵医嘱给止咳剂。 2.减少活动，保持大便通畅 ，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施 。

3.胸痛剧烈患者
，可遵医嘱给予相应的止痛剂
。.。

4.根据病情准备胸腔穿刺术
、胸腔闭式引流术的物品及药物，.并及时配合医生进行有关处理 。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规
。

5.给予高蛋白 ，适量粗纤维饮食。 6.半卧位
，给予吸氧，氧流量一般在3L/min以上 。

7.卧床休息
。健康指导 1.饮食护理 ，多进高蛋白饮食
，不挑食，不偏食 ，适当进粗纤维素食物。

2.气胸痊愈后
，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物 ，避免屏气 。 3.保持大便通畅
，2 d以上未解大便应采取有效措施
。

4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。二 、急性上呼吸道感染的护理常规病情观察 1.注意体温的变化及呼吸形态 。

2.注意有无并发症症状 ，如头痛，耳鸣
，胀涕等。护理措施 1.保持室内空气新鲜，每日通风2次 ，每次15—30min
。

. 2.保证病人适当休息
，病情较重或年老者应卧床休息。 3.多饮水，饮水量视病人体温 ，出汗及气候情况而异 。

给予清淡
，易消化，含丰富的维生素 ，高热量
，高蛋白的饮食
。 4.体温超过38.5摄氏度给予物理降温。

高热时按医嘱使用解热镇痛片 。观察降温后的效果
。

出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。 5.寒战时 ，要注意保暖 。

6.按医嘱用药
。健康指导 1.注意呼吸道隔离
，预防交叉感染。

2.保持充足的营养
、休息、锻炼，增加机体抵抗力 。 3.忌烟
。

4.坚持冷水洗脸 ，提高机体对寒冷的适应能力。三 、肺炎护理常规病情观察 1.定时测血压
、体温、脉搏和呼吸 。

2.观察精神症状，是否有神志模糊 、昏睡和烦躁等。 3.观察有无休克早期症状
，如烦躁不安
、反应迟钝、尿量减少等
。

4.注意痰液的色 、质、量变化。 5.密切观察各种药物作用和副作用 。

护理措施 1.根据病情和医嘱，合理氧疗
。 2.保证静脉输液通畅
、无外溢 ，必要时置中心静脉导管压了解血容量。

3.按医嘱送痰培养
，血培养 。 4.高热护理见高热护理常规
。

5.胸痛、咳嗽 、咳痰可采取对症处理。6.饮食护理，给予高营养饮食 ，鼓励多饮水
，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食 。

7.注意保暖，尽可能卧床休息
。健康指导1.锻炼身体 ，增强机体抵抗力。

2.季节交换时避免受凉 。 3.避免过度疲劳
，感冒流行时32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333332626131少去公共场所
。

4.尽早防治上呼吸道感染。四
、呼吸衰竭护理常规观察要点 1.神志、血压 、呼吸
、脉搏、体温 、皮肤色泽等 。

2.有无肺性脑病症状及休克。 3.尿量及粪便颜色，有无上消化道出血
。

4.各类药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。 5.动脉血气分析和各项化验指数变化 。

护理措施 1.饮食护理，鼓励患者多进高蛋白
、高维生素食物（安置胃管患者按胃管护理常规）
。 2.保持呼吸道通畅（1）鼓励患者咳嗽、咳痰 ，更换***和多饮水。

（2）危重患者每2~3h翻身拍背一次，帮助排痰 。如建立人工气道患者
，应加强气道管理，必要时机械吸痰
。

（3）神志清醒者可做雾化吸入 ，每日2—3次
，每次10—20min 3.合理用氧对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%一29%.）流量（1~2L/MIN）鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度 。

4.危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整 、干燥 ，预防发生褥疮
。 5.使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者
，做好该项护理有关事项。

6.病情危重患者建立人工气道（气管插管或气管切开）应按人工气道护理要求 。 7.建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求
。

8.用药护理（1）遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 。

（2）遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应 ，以防药物过量；对烦躁不安
、夜间失眠病人
，慎用镇静剂， ，以防引起呼吸抑制
。

健康教育 1.教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。2.鼓励患者适当家务活动
，尽可能下床活动 。

3.预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出 ，少去公共场所
。4.劝告戒烟，如有感冒尽量就医
，控制感染加重。

5.严格控制陪客和家属探望谢谢希望能采纳我 。

3.卫生高级职称呼吸内科学考试知识点有哪些

一 、试题数量与类型专业知识考试共计100问
。其中
，单项选择题85题；共用备选答案单选题6题，15问 ，每题2~3问。二、考点分布与特点呼吸内科学专业知识考试大纲分为19个单元
，主要考察的知识点如下：（一）急性上呼吸道感染 1.上呼吸道感染的常见致病菌；一
、试题数量与类型

专业知识考试共计100问 。其中，单项选择题85题；共用备选答案单选题6题 ，15问
，每题2~3问
。

呼吸内科学专业知识考试大纲分为19个单元，主要考察的知识点如下：

1.上呼吸道感染的常见致病菌；2.细菌性咽-扁桃体炎的诊断；3.急性上呼吸道感染的诊断。

1.慢性支气管炎的并发症；2.COPD的检查方法；3.COPD高浓度吸氧的结果；4.血气分析结果的鉴别；5.血气分析结果的判断；6.COPD致呼吸衰竭酸中毒的治疗；7. COPD肺功能诊断标准；8.COPD的临床表现；9.肺心病的检查；10.COPD的治疗；11.心功能衰竭的X线征象；12.肺心病右心衰竭的诊断；13.COPD呼吸衰竭的氧疗方法及注意事项 。

1.慢性肺源性心脏病改善肺动脉高压的措施；2.显性肺动脉高压的概念
。

1.支气管哮喘的检查方法；2.支气管哮喘的治疗；3.祛痰药的选择；4.吸入糖皮质激素的副作用；5.支气管哮喘检查。

1.支气管扩张的治疗；2.支气管扩张咯血药物的选择 。

1.呼吸衰竭中呼吸兴奋剂的使用；2.二氧化碳潴留引起的病理生理改变。

1.社区获得性肺炎病原体的感染途径；2.肺炎的治疗；3.医院获得性肺炎的特点；4.肺部感染抗生素的使用；5.肺炎链球菌感染抗菌药物的选择；6.肺真菌病的致病菌；7.肺炎的诊断；8.葡萄球菌肺炎的诊断；9.肺炎链球菌肺炎的诊断；10.肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断；11.细菌性肺炎的治疗效果判断；12.肺炎病原菌的鉴别；13.抗炎治疗肺部阴影无吸收变化的原因；14.MRSA所致肺炎抗炎药物的选择；15.产ESBL的大肠杆菌所致肺炎的首选抗菌药物；16.军团菌所致肺炎的首选抗菌药物
。

1.吸入性肺脓肿的常见致病菌；2.吸入性肺脓肿的诊断。

1.肺结核大咯血的合并症；2.抗结核药物的不良反应；3.肺结核传染性的判断；4.肺结核咯血的治疗 。

1.肺间质的概念；2.IPF（特发性肺纤维化）的特点；3.结节病的临床表现及诊断；4.热带型嗜酸性粒细胞肺浸润症的临床表现及诊断；5.Wegener肉芽肿的特异性抗体；6.Wegener肉芽肿胸部X线征象；7.特发性肺纤维化的肺部体征；8.弥漫性间质性肺病的鉴别诊断；9.肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗；10.肺泡蛋白沉积症的治疗；11.间质性肺病的检查手段；12.肺多发性结节的X线影像特点；13.干燥综合征胸部X线征象
。

1.肺动脉栓塞的诊断；2.骨折致急性肺栓塞；3.肺栓塞抗凝的治疗；4.肺血栓栓塞的血栓来源；5.急性肺栓塞的临床症状；6.咯血的治疗。

1.纤维支气管镜检查的适应证；2.肺错构瘤的X线特征；3.肺癌的检查；4.肺癌的并发症；5.小细胞肺癌的治疗；6.周围型肺癌高发人群；7.易发生早期远处转移的肺癌类型 。

1.乳糜胸的特点；2.系统性红斑狼疮引起的胸腔积液的性质；3.胸穿的并发症；4.脓胸的临床表现及诊断；5.胸腔积液的性质；6.胸腔积液的处理；7.脓胸胸水的表现；8.假性乳糜胸水的表现
。

1.气胸的分型；2.不同气胸类型的治疗原则；3.气胸的并发症。

1.肺血管血流动力学的测定；2.ARDS和急性左心衰竭的鉴别 。

1.睡眠呼吸暂停综合征的发病机制；2.睡眠呼吸暂停综合征的检查手段
。

楼主你好 ，下面是一个例子
，你参考下

来xx中心医院实习已经一个月了，在段时间里 ，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房
，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应 ，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站
，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措 。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下 ，我学会了开化验单和其它项目的申请单
。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了
，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中 ，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解 。有新病人时
，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路 ，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多
，有气胸、胸腔积液 、COPD
、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查 ，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解
。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科 。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿
。虽然在血液科只待了一个礼拜
，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了 ，真要谢谢老师对我的信任以及支持 。骨穿对血液科来说是一项常规检查
，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程
。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感 ，它不像B超 、CT那样
，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过 。通过在血液科的一周 ，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解
。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图
，所以跟着老师查房比较累 。当老师们对着心电图讨论P波
、U波、ST段时，刚开始可以说是一头雾水 ，几天下来渐渐进入状态了
，一些简单的还能看得明白
。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI ，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人
，成功实行PCI术，可以感觉到作为医生的自豪 。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论 ，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病
，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素 ，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据
，对冠心病的治疗也有了一定的了解
。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况 ，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感 。我会好好利用在内科剩下的一个月
，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长
。

二 、内科护理知识:慢性阻塞性肺部疾病标准健康教育计划

1
、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气舯如有慢性气道阻塞 、通气受称为慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎是指气管
、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症 ，慢性阻塞性肺气肿
，系指终末支气管远端气腔的扩张伴有肺泡壁的破坏)。临床特征是慢性反复发作的咳嗽、咯痰或伴喘息，病情常缓慢进展 ，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 。

2 、慢性支气管炎的病因较为复杂
。由于病人自主神经功能紊乱，气道反应性增高
，局部防御功能降低，徽弱的外来刺激 ，如烟尘、过敏原的吸人
、气温的骤然降低等
，均可使气管痉挛、分泌物增多，引起咳嗽 、咯痰或哮喘 ，而长期反复的感染和吸烟
，是慢性支气管炎发生和加重的主要原因。

3
、使病人了解慢性阻塞性肺部疾病病程长、反复发作的特点，要有充分的思想准备 ，应听从医护人员的指导
，积极参与治疗和康复护理活动，以提高机体抵抗力 、改善呼吸功能
、延缓病情进展、提高生括质量 。

4 、选择高蛋白
、高维生素、清淡 、易消化
、营养丰富的饮食
。如瘦肉、豆腐 、蛋 ，鱼
，新鲜蔬菜．水果等。

5、 l．根据痰培养的结果，选用抗生素 。抗生素的应用能单独应用窄谱的尽量不使用广谱抗生素 ，以免二重感染或产生耐药菌株
。

6
、 2．应避免使用作用强的镇咳剂，如磷酸可待因
，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症。年老、体弱无力咳嗽者或痰多者应以祛痰药物为主 。

7 、 1．保持室内空气清新，定时开窗通风 ，避免烟雾
、粉尘的刺激
，对吸烟者劝其戒烟，寒冷季节或气候骤变时 ，注意保暖
，防止受凉，预防呼吸道感染 ，

8、 2．痰多时尽量将痰咯出
，尤其是清晨，疲液粘稠者 ，适当服祛痰药或雾化吸人以稀释痰液
，年老 、体弱者可协助翻身或轻叩背，协助排痰。

9
、 3．慢性支气管炎迁延不愈者 ，应坚持用药，以求消除症状
。

10、 5．呼吸肌功能锻炼
，作腹式呼吸，缩唇深慢呼气 ，加强呼吸肌的括动
，增加膈肌的活动能力，以提高通气量。其方法是：取仰卧位或半卧位 ，双滕半屈
，站立时上半身略前倾，使腹胍放松 ，舒缩自如:：用鼻吸气
，经口缩唇呼气，呼吸要缓慢均匀不要用力呼气 ，吸气对腹肌放梧
，腹部隆起，呼气时腹肌收缩 ，腹部下陷 。开始进行训练时，病人可将一手放在腹部
，另一手放在前胸，以便感知胸 、腹的起伏
。呼吸时应使胸廓保持最小的活动度。腹部可用手适当加压 ，以增加呼吸时膈肌的话动度
，练习数次后，可稍事休息 ，两手交换位置后继续训练 。每日训练2次
，每次10～15分钟，以后可逐步增加训练次数和时间 ，并可随意采用各种体位进行练习
。注意训练时全身肌肉
，特别是辅助呼吸肌要尽量放松，平静呼吸。

11
、 6．鼓励家庭氧疗 ，每天12-15小时的给氧能延长寿命 。

12、 7．保持情绪稳定
，解除精神焦虑和忧郁
。

13 、 2．接受教育后的行为发生改变。

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